Resumen Antecedentes: El archipiélago cubano posee la mayor diversidad de cactus en el Caribe. Pese a que en los últimos años se han realizado numerosos estudios que facilitan la delimitación de sus especies, los inventarios existentes aún no han considerado toda la evidencia disponible. Preguntas: ¿Cuántos cactus nativos y naturalizados hay en Cuba? ¿Qué porcentaje de los cactus nativos son endémicos? Especies de estudio: Familia Cactaceae. Sitio y años de estudio: Cuba, 2013-2023. Métodos: Se revisó la información disponible sobre cactáceas cubanas donde se incluyeran listas o descripciones de especies, estudios taxonómicos, sistemáticos y filogenéticos. Además, se realizó un extenso trabajo de campo durante una década que abarcó toda la isla de Cuba. Se consideraron especies nativas las que están presentes en el archipiélago debido a causas naturales y que no llegaron debido a la intervención humana, mientras como especie naturalizada se consideraron las que fueron introducidas, intencional o no, por diferentes actividades humanas y que pueden reproducirse (sexual o asexual) de forma regular y mantener poblaciones por varias generaciones sin la intervención antrópica. Resultados: Registramos para Cuba 71 especies nativas o naturalizadas de 20 géneros de cactus, de estas, 49 especies son nativas (75.51 % endémicas) y 22 naturalizadas. Conclusiones: Cuba se ratifica como la isla con mayor diversidad de cactus en el Caribe.

Abstract Background: The Cuban archipelago has the greatest diversity of cactus in the Caribbean. Although in recent years there have been numerous studies that facilitate the delimitation of their species, existing inventories have not yet considered all available evidence. Questions: How many native and naturalized cacti are there in Cuba? What percentage of native cacti are endemic? Studied species: Cactaceae family. Study site and dates: Cuba, 2013-2023. Methods: The information available on Cuban cacti was reviewed that includes lists or descriptions of species, taxonomic, systematic and phylogenetic studies. In addition, an extensive field work was carried out for a decade that covered the entire island of Cuba. Native species were considered that are present in the archipelago due to natural causes and that did not arrive due to human intervention, while as a naturalized species, those that were introduced, intentional or not, by different human activities and that can be reproduced (sexual or asexual) regularly and maintain populations for several generations without anthropic intervention. Results: We recorded for Cuba 71 native or naturalized species of 20 genera of cacti, of these, 49 species are native (75.51 % endemic) and 22 naturalized. Conclusions: Cuba is ratified as the island with greater diversity of cactus in the Caribbean.

ABSTRACT With the objective of evaluating the sustainability of cocoa-producing farms in the Puebloviejo canton, Los Ríos province (Ecuador), through indicators proposed by Sarandón et al. (1), the sustainability of 101 farms cultivated with CCN51 and Nacional cocoa was measured and compared; To this end, a three-stage investigation was carried out. The first consisted of defining indicators by dimensions (economic, ecological, and sociocultural) and validating indicators through experts. In the second stage, field work was carried out in which information was collected on the economic, environmental and sociocultural aspects of the farms and a third part in which statistical analyzes and radial graphs were carried out. The results show that the farms producing National cocoa, obtained a General Sustainability Index (ISG) of 1.89, achieving a value of 3.0 only in the Sociocultural Indicator (ISC), the farms producing cocoa CCN-51, they achieved an ISG of 2.26, reaching a value of 3.8 in the ISC, showing that most of the farms have low sustainability. It is concluded that important improvements must be made in the evaluated variables, especially in those that obtained values lower than 2, which will lead to the improvement of the productive units in the Puebloviejo canton.

RESUMEN Con el objetivo de evaluar la sustentabilidad en fincas productoras de cacao del cantón Puebloviejo, provincia de Los Ríos (Ecuador), mediante indicadores propuestos por Sarandón et al. (1), se midió y comparó la sustentabilidad de 101 fincas cultivadas con cacao CCN51 y Nacional; para ello, se realizó una investigación en tres etapas, la primera consistió en la definición de indicadores por dimensiones (económica, ecológica y sociocultural) y validación de indicadores mediante expertos; en la segunda etapa se realizó un trabajo de campo en el cual se efectuó un levantamiento de información de los aspectos económicos, ambientales y socioculturales de las fincas y una tercera parte en la que se realizaron análisis estadísticos y gráficos radiales. Los resultados muestran que las fincas productoras de cacao Nacional, obtuvieron un Índice General de Sustentabilidad (ISG) de 1,89, logrando un valor de 3,0 solo en el Indicador Sociocultural (ISC), las fincas productoras de cacao CCN-51, lograron un ISG de 2,26, alcanzando un valor de 3,8 en el ISC, mostrando que la mayoría de las fincas tienen baja sostenibilidad. Se concluye que se deben realizar mejoras importantes en las variables evaluadas, sobre todo en aquellas que se obtuvieron valores inferiores a 2, lo que conllevará al mejoramiento de las unidades de productivas en el cantón Puebloviejo.

Resumen: Esta investigación explora y describe las diferencias en estilos de dirección de tesis desde las perspectivas de directores(as) y tesistas de doctorado, según género, área de conocimiento y etapa en la tesis. Los estilos analizados son el directivo, orientador y ausente. Para alcanzar el objetivo se aplicó un instrumento que evalúa dichos estilos a 267 directores(as) de tesis y otro equivalente a 285 tesistas. Los resultados indican que ambos grupos informaron percibir, por orden de preponderancia, estilo orientador, directivo y ausente. Además, el área de conocimiento influye en el estilo de dirección asumido y para ambos grupos el estilo directivo está más presente en las ciencias naturales que en las sociales. Finalmente, los y las tesistas suelen necesitar mayor guía y orientación de sus directores(as), al definirlos en mayor medida como ausentes.

Abstract: This research explores and describes the differences in thesis supervision from the perspectives of supervisors and doctoral students, by gender, area of knowledge, and stage of the dissertation. The analyzed styles are directing, guiding, and non-intervening. To evaluate these styles, a survey was completed by 267 thesis supervisors and 285 doctoral students. The results indicate that both groups reported perceiving, in order of preponderance, the guiding, directing, and non-intervening styles. The area of knowledge also influences the supervisory style. For both groups, the directing style is present more in the natural sciences than in the social sciences. Doctoral students tend to need greater guidance and orientation from their supervisors, since they define their supervisors as mostly non-intervening.

SUMMARY: As a result of the pandemic and the restrictions regarding in person attendance, different learning methodologies had to be explored and implemented to virtualize the contents in the Anatomy subject. The objective of this study was to evaluate the perception of teachers and students regarding the methodologies used in the virtualization of this subject. An observational-descriptive study with a quantitative approach was carried out. The study population was a convenience sample made up of 57 students and 4 teachers of the Normal Human Anatomy and Embryology subject of the Dentistry degree, Universidad Andrés Bello, Viña del Mar campus during 2021. These participants answered a validated questionnaire that included closed questions with a 5-level Likert scale, considering learning dimensions, motivation and performance, and qualifying questions to find out the perception of the strategies and resources used. Students positively perceive all digital resources, highlighting the Normal Human Anatomy Manual, with learning being the best evaluated dimension. The best perceived active strategy in terms of the 3 dimensions corresponds to the case method. In contrast, the inverted classes were perceived negatively in all dimensions. In relation to teachers, the best perceived digital resource was videos and capsules, highlighting the motivation dimension. The best evaluated active strategies were the case method and inverted classes. Despite having a positive perception regarding virtualization, there is no agreement between the best evaluated active strategies and digital resources among teachers and students.

RESUMEN: Debido a la pandemia y las restricciones en cuanto a la presencialidad, diferentes metodologías de aprendizaje debieron ser exploradas e implementadas para virtualizar los contenidos en la asignatura de Anatomía. El objetivo de este trabajo fue evaluar la percepción de los docentes y alumnos con respecto a las metodologías utilizadas en la virtualización de dicha asignatura. Estudio observacional- descriptivo, con enfoque cuantitativo. La población de estudio correspondió a una muestra por conveniencia constituida por 57 alumnos y 4 docentes pertenecientes a la asignatura de Anatomía Humana Normal y Embriología de la carrera de Odontología, Universidad Andrés Bello, sede Viña del Mar, dictada el año 2021. Dichos participantes contestaron un cuestionario validado que contemplaba preguntas cerradas con escala de Likert de 5 niveles, considerando las dimensiones de aprendizaje, motivación y rendimiento, y preguntas de calificación para conocer la percepción sobre las estrategias y recursos utilizados. Los alumnos perciben positivamente todos los recursos digitales, destacando el Manual de Anatomía Humana Normal, siendo el aprendizaje, la dimensión mejor evaluada. La estrategia activa mejor percibida en cuanto a las 3 dimensiones corresponde a método de casos. Por el contrario, las clases invertidas fueron percibidas negativamente en todas las dimensiones. En relación a los docentes, el recurso digital mejor percibido fue videos y cápsulas, destacando la dimensión motivación. Las estrategias activas mejor evaluadas fueron método de casos y clases invertidas. Pese a haber una percepción positiva con respecto a la virtualización, no hay concordancia entre las estrategias activas y recursos digitales mejor evaluados entre docentes y alumnos.

Resumen: Introducción: paraganglioma es el tumor que se desarrolla a partir de la cresta neural con origen en las células cromafines, se pueden localizar en todo el cuerpo. Son más comunes en cabeza y cuello a nivel del cuerpo carotídeo, a medida que aumentan de tamaño rodean pero no obstruyen las arterias. Con escasa frecuencia presentan transformación maligna sugiriendo resección quirúrgica. Objetivo: valorar la utilidad del manejo por parte de radiología intervencionista al realizar embolización selectiva de paragangliomas del cuerpo carotídeo previa a exéresis quirúrgica, evaluando reducción del tiempo quirúrgico y volumen de sangrado transoperatorio. Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional, longitudinal y comparativo en el que se incluyeron 29 pacientes (23 mujeres y seis hombres) con diagnóstico de paraganglioma del cuerpo carotídeo mediante estudios radiológicos (tomografía y ultrasonido Doppler), dividiendo los pacientes muestra en dos grupos para su análisis comparativo. Grupo A: con embolización previa (n = 14) y grupo B: sin embolización previa (n = 15). Resultados: en pacientes del grupo A, se realizó una sesión única de embolización selectiva del paraganglioma. En el grupo A el promedio de sangrado y tiempo quirúrgico fue de 60 mL y 1.4 horas, respectivamente. En el grupo B el promedio de sangrado y tiempo quirúrgico fue de 318 mL y 3 horas, respectivamente. Se aplicó prueba U de Mann-Whitney para comparar las diferencias, obteniendo un valor estadísticamente significativo de p < 0.001. Conclusiones: la embolización transarterial de tumores hipervasculares presenta una ventaja importante al disminuir el tiempo quirúrgico promedio y el sangrado transoperatorio de forma significativa.

Abstract: Introduction: paraganglioma is the tumor that develops from the neural crest originating from chromaffin cells, it can be located throughout the body. They are more common in the head and neck at the level of the carotid body, as they increase in size surrounding but not obstructing the arteries. Infrequently they present malignant transformation suggesting surgical resection. Objective: to assess the usefulness of management by interventional radiology when performing selective embolization of paragangliomas of the carotid body prior to surgical excision, evaluating the reduction in surgical time and the volume of transoperative bleeding. Material and methods: a retrospective, observational, longitudinal, and comparative study was carried out, including 29 patients (23 women and 6 men) with a confirmed diagnosis of carotid body paraganglioma by radiological studies (tomography with angiography and Doppler ultrasound) dividing the patients sampled into two groups for comparative analysis. Group A: with previous embolization (n = 14), group B: without previous embolization (n = 15). Results: in group a patients, a single session of selective embolization of the paraganglioma was performed. The average bleeding and surgical time in group A were 60 mL and 1.4 hours, respectively. The average bleeding and surgical time in group B were 318 mL and 3 hours, respectively. A Mann-Whitney U test was performed to compare the differences, obtaining a statistically significant value of p < 0.001. Conclusions: transarterial embolization of hypervascular tumors has an essential advantage by significantly reducing the average surgical time and intraoperative bleeding.

Abstract: The aim of this article is to analyze the psychometric properties of the German Test Anxiety Inventory adapted to Costa Rica (GTAI-CR), based on the Graded Response Model. For this purpose, the instrument administered to 184 people (101 men, 82 women and 1 person no identified with the previous categories). Each of the four subscales of the GTAI was evaluated independently. It was found that the subscales globally and their items independently showed an acceptable fit to the model. The characteristic curves of each category in each item were plausible for representative population groups. On the other hand, for each subscale, the range where the estimates of these latent scores presented acceptable accuracies was calculated. Finally, recommendations are presented for the GTAI-CR scales to improve the precision of the scores in which they provide low information.

Resumen: El presente artículo tiene como objetivo analizar las propiedades psicométricas del Inventario Alemán de Ansiedad ante los exámenes adaptado a Costa Rica (GTAI-CR), con base en el modelo de respuesta graduada. Para este propósito se aplicó el instrumento a 184 personas (101 hombres, 82 mujeres y 1 persona no identificada con las categorías anteriores). Cada una de las cuatro subescalas del GTAI fue evaluada de manera independiente. Se obtuvo que las subescalas de forma global y sus ítems de forma independiente mostraron un ajuste aceptable al modelo. Las curvas características de cada categoría en cada ítem fueron plausibles para grupos representativos de población. Por otro lado, en cada subescala se calculó el rango donde las estimaciones de estas puntuaciones latentes presentaron precisiones aceptables. Finalmente, se presentan recomendaciones para que las escalas de la GTAI-CR puedan mejorar la precisión de las puntuaciones en las que brindan baja información.

Abstrato Introdução: M-saúde refere-se à utilização do dispositivos móveis para cuidados de saúde, tendo sido desenvolvidas várias aplicações que são úteis, especialmente para idosos. Contudo, ao considerar as competências do idosos para gerir as aplicações e o dispositivo móvel, é essencial conhecer a percepção das aplicações m-saúde para adultos. Objetivo: Descobrir como os idosos percebem as aplicações de m-saúde. Metodologia: Revisão sistemática em diferentes bases de dados: Pubmed, Journal of Medical Internet Research, Web of Science e Wiley Online Library. A pesquisa incluiu artigos em língua inglesa de 2013 a 2021, que preenchiam os critérios do inclusão tais como: contemplar os adultos na sua amostra, utilizar um dispositivo móvel e relatar a percepção da utilização de aplicações m-saúde; seguir as normas dos Artigos Preferidos para Relatórios Sistemáticos e a declaração de Meta-Analyses. Encontrámos 569 artigos, dos quais foi feita uma revisão, obtendo uma amostra de 20 artigos. Resultados: Foram utilizados diversos dispositivos de tecnologia móvel, tais como smartphones, tablets e ferramentas como aplicativos e websites. A percepção relatada pelos idosos era tanto positiva (útil, conveniente e fácil de usar) quanto negativa (medo de usá-la, não saber como usá-la, segurança e custos). Conclusão: As percepções da m-saúde são tanto positivas quanto negativas, geralmente as percepções negativas são geradas pela incapacidade ou medo dos idosos velhos de fazer uso da m-saúde.

Abstract Introduction: M-Health refers to the use of mobile devices for health care. There are several apps dedicated to health, especially for older adults; however, it is essential to identify their perception when considering the skills of the elderly for the management and use of apps and mobile devices. Objective: To know the perception of the elderly regarding M-Health apps. Methodology: A systematic review in the following databases: PubMed, Journal of Medical Internet Research, Web of Science and Wiley Online Library. Articles in the English language, published between 2013 and 2021 were included. Inclusion criteria: Elderly people using mobile devices were included in the sample. Perception about m-health apps was reported. The guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses were followed. A total of 569 articles were found, of which a sample of 20 articles was obtained after the review. Results: The use of various mobile devices, apps and websites was found. The perception referred by the older adults was positive because they were useful, comfortable, easy to use; although they also expressed negative perception due to fear of using them, not knowing how to use them, lack of security of personal data and costs. Conclusion: The perception about m-health is that these apps have more positive than negative aspects; the negative perceptions were generated by the difficulty and fear felt by elderly adults to make use of M-Health applications.

Resumen Introducción: Las m-salud se refiere al uso de dispositivos móviles para el cuidado de la salud, existen diversas aplicaciones relacionadas a la salud, especialmente para adultos mayores. Sin embargo, es indispensable identificar la percepción al considerar las habilidades del adulto mayor para el manejo y uso de las aplicaciones y dispositivos móviles. Objetivo: Conocer la percepción que tiene el adulto mayor hacia las aplicaciones m-salud. Metodología: Revisión sistemática, bases de datos consultadas: Pubmed, Journal of Medical Internet Research, Web of Science y Wiley Online Librery. se incluyeron artículos en idioma inglés, publicados entre 2013 y 2021. Criterios de inclusión: contemplar en su muestra a adultos mayores, que utilizaran dispositivo móvil y reportar la percepción sobre las aplicaciones m-salud. Se siguieron los estándares de la declaración de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Se encontraron 569 artículos, de los cuales se realizó una revisión obteniendo la muestra de 20 artículos Resultados: Se observó la utilización de diversos dispositivos móviles, aplicaciones y páginas de internet. La percepción referida por adultos mayores fue positiva por ser útil, cómoda y fácil de utilizar y en la percepción negativa manifestaron miedo a utilizarlo, no saber utilizarlo, inseguridad en datos personales y costos. Conclusión: La percepción sobre las m-salud fueron más aspectos positivos que negativos, las percepciones negativas se generaron por la inhabilidad y miedo que sintieron los adultos mayores para hacer uso de las aplicaciones m-salud.

Abstract The EPAs approach has had a great impact on medical education since it emerged in 2005. Its dissemination has required translation into several languages, sometimes generating terminological and meaning confusion. This paper is the result of an expert consensus procedure regarding the translation of key terms for understanding the EPA approach in Spanish and Portuguese. It was carried out through a process of meaning analysis of each term in its idiomatic context and of the practice of health professionals training in Latin America. Participated on this consensus by twelve professionals, teachers and scholars involved in the implementation and training with EPAs in eight countries, who participated as coordinator, facilitators or participants in the International Course Ins and Outs of EPAs for Latin America.

Resumen El enfoque de EPAs ha tenido un gran impacto en la educación médica desde que surgió en 2005. Su difusión a través de diferentes regiones del mundo ha requerido traducción a varios idiomas, y en algunas ocasiones ha generado confusiones terminológicas y de significado. Este artículo es el resultado de un consenso respecto de la traducción de términos clave para la comprensión del enfoque en español y portugués. Se llevó a cabo a través de un proceso de análisis de significado de cada término en el contexto idiomático y de la realidad de la formación de profesionales de la salud en Latinoamérica. Estuvo a cargo de doce profesionales, docentes y académicos involucrados en la implementación y formación con EPAs en ocho países, que formaron parte como responsables, facilitadores o participantes del International Course Ins and Outs of EPAs 2021 para Latinoamérica.

Abstract Introduction. Training in minimally invasive surgery and the definition of specific, socially responsible and safe professional activities for the patient are a challenge and a duty in medical education. Our objective is to argue in favor of this intervention and describe the specifications, scope and limitations of trustworthy professional activities at this level, as well as its place in an experiential learning model in minimally invasive surgery for life. Methods. The context of the surgical care activity of general practitioners is evaluated, in relation to their participation in the surgical team and the need to incorporate in their professional profile some competencies of minimally invasive surgery, according to their level and functions. Through an academic and reflective posture, gaps and opportunities to advance the subject are identified. Results. The professional profile of a general practitioner should consider minimally invasive surgery as a skill within their training, in a similar way to those of traditional open surgery. For this, it is necessary to coherently face the change in surgical theory and education, the change in the demand for surgical services and procedures, as well as strengthening the active role of the general practitioner in the surgical team. Conclusions. It is necessary to modify the educational paradigm in surgery from undergraduate medical training. An experiential learning model of minimally invasive surgery is proposed, and the skills based on reliable professional activities, necessary for the professional profile of a general practitioner of the 21st century, are established.

Resumen Introducción. El entrenamiento en cirugía mínimamente invasiva y la definición de las actividades profesionales específicas, socialmente responsables y seguras para el paciente, son un desafío y un deber en la educación médica. Nuestro objetivo es argumentar a favor de esta intervención y describir las especificaciones, alcances y limitaciones de las actividades profesionales confiables a este nivel, así como su lugar en un modelo de aprendizaje experiencial en cirugía mínimamente invasiva para toda la vida. Métodos. Se evalúa el contexto de la actividad quirúrgica asistencial de los médicos generales, con relación a su participación en el equipo quirúrgico y la necesidad de incorporación en su perfil profesional de unas competencias propias de la cirugía mínimamente invasiva, acorde con su nivel y funciones. Mediante una postura académica y reflexiva, se identifican vacíos y oportunidades de avanzar en el tema. Resultados. El perfil profesional de un médico general debe contemplar la cirugía mínimamente invasiva como una competencia dentro de su formación, de manera análoga a las propias de la cirugía tradicional abierta. Para ello, se requiere afrontar coherentemente el cambio de teoría y educación quirúrgica, el cambio en la demanda de servicios quirúrgicos y procedimientos, así como fortalecer el rol activo del médico general en el equipo quirúrgico. Conclusiones. Es necesario modificar el paradigma educativo en cirugía, desde la formación médica en el pregrado. Se plantea un modelo de aprendizaje experiencial de cirugía mínimamente invasiva, y se establecen las competencias fundamentadas en actividades profesionales confiables, necesarias para el perfil profesional de un médico general del siglo XXI.

Abstract Objective: The main goal of this research is to determinate the epidemiological characteristics and the experience in the management of patients with the diagnosis of bile duct injury, referred to the Unidad Médica de Alta Especialidad, Centro Médico Nacional Siglo XXI, in the gastrointestinal surgery service and its comparison with the statistics reported worldwide. Method: It is a retrospective, observational, descriptive study. The data analysis was performed with the IBM SPSS 26 software platform. Measures of central tendency and dispersion were applied. The Fisher’s exact test was used for categorical variables. Statistical significance is accepted if p < 0.05. Results: 70 patients were included, between the period of January 1, 2017 to December 31, 2019. According to the Strasberg-Bismuth system, the distribution was: type A 15.7%, B 1.4%, C 0, D 7.1%, E1 1.4%, E2 21.4%, E3 32.9%, E4 18.6%, E5 1.4%. Management was predominantly surgical (78.3%). Two deaths were reported with a mortality of 2.9%, the registered morbidity was 37.1%. Conclusions: The referral to a specialized center for proper management is the key to a satisfactory recovery in this type of patients. Establishing protocols for prompt care will help reduce morbidity and mortality.

Resumen Objetivo: Conocer las características epidemiológicas y la experiencia en el manejo de pacientes con diagnóstico de lesión de vía biliar referidos a la Unidad Médica de Alta Especialidad, Centro Médico Nacional Siglo XXI, al servicio de gastrocirugía, y su comparación con la estadística mundial. Método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. El análisis de los datos se realizó con la plataforma de software IBM SPSS 26. Se aplicaron medidas de tendencia central y dispersión. La prueba exacta de Fisher se utilizó para variables categóricas. La significancia estadística se estableció como p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 70 pacientes entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2019. Según el sistema de Strasberg-Bismuth, la distribución por tipos fue: A 15.7%, B 1.4%, C 0%, D 7.1%, E1 1.4%, E2 21.4%, E3 32.9%, E4 18.6% y E5 1.4%. El manejo fue predominantemente quirúrgico (78.3%). Se reportaron dos decesos, con una mortalidad del 2.9%, así como una morbilidad del 37.1%. Conclusiones: El envío a un centro especializado es esencial para el adecuado manejo en sus diferentes modalidades, así como para su recuperación satisfactoria. Establecer protocolos para la pronta atención reducirá la morbimortalidad en estos pacientes.

Abstract Background: Most of the assessments of the conservation status of Magnoliaceae taxa in Cuba have been based on inferences about their distribution and population sizes. However, these investigations have focused on one taxon or subsection. Questions: How are native Magnoliaceae taxa distributed in Cuba? What is the current state of conservation? Study species: Six native species of Magnoliaceae Site and years of study: Cuba, 1884-2020. Methods: 3,481 points of presence were used. From the coordinates of each taxon, the real distribution was mapped, the plant formation, altitude and protected area where they were located was recorded, the extension of presence, the area of occupation and the density were calculated. The conservation status of the taxa was summarized from their current categorizations. Results: Magnoliaceae in Cuba is distributed at high average altitudes in the Guamuhaya, Sierra Maestra and Nipe-Sagua-Baracoa mountain ranges, mainly associated with evergreen forests; with the exception of Magnolia virginiana subsp. oviedoae found at sea level and in swamp vegetation. A great representativeness was found in protected areas. All Cuban magnolias are threatened, mainly due to logging, habitat modification due to the presence of invasive alien species and the existence of forest plantations. Conclusions: In general, the distribution patterns respond to what has been described for the genus in Cuba and the Caribbean. With the exception of Magnolia minor, the threat categories for Cuban magnolias changed with respect to the previous categorizations.

Resumen Antecedentes: Gran parte de las evaluaciones del estado de conservación de los taxones de Magnoliaceae en Cuba se han basado en inferencias sobre su distribución y tamaños poblacionales. No obstante, estas investigaciones se han enfocado en un taxón o subsección. Preguntas: ¿Cómo se distribuyen los taxones nativos de Magnoliaceae en Cuba? ¿Cuál es su estado de conservación actual? Especies de estudio: Taxones nativos de Magnoliaceae. Sitio y años de estudio: Cuba, 1884-2020. Métodos: Se utilizaron 3,481 puntos de presencia. A partir de las coordenadas de cada taxón se mapeó la distribución real, se registró la formación vegetal, altitud, área protegida donde se localizaban, se calculó la extensión de presencia, el área de ocupación y la densidad. Se resumió el estado de conservación de los taxones a partir de sus categorizaciones actuales. Resultados: Magnoliaceae en Cuba se distribuye a altitudes promedios elevadas en los macizos montañosos Guamuhaya, Sierra Maestra y Nipe-Sagua-Baracoa, asociada fundamentalmente a los bosques siempreverdes; con excepción de Magnolia virginiana subsp. oviedoae que se encuentra al nivel del mar y en formaciones vegetales de ciénagas. Se encontró una gran representatividad en áreas protegidas. Todas las magnolias cubanas se encuentran amenazadas, fundamentalmente debido a la tala, la modificación del hábitat por la presencia de especies exóticas invasoras y la existencia de plantaciones forestales. Conclusiones: En sentido general, los patrones de distribución responden a lo descrito para el género en Cuba y el Caribe. Exceptuando Magnolia minor, las categorías de amenazas de las magnolias cubanas cambiaron con respecto a las categorizaciones anteriores.

Resumen El objetivo de la investigación fue evaluar los ítems del banco de la prueba estandarizada de habilidades cuantitativas de contenido matemático, esto para su adaptación y accesibilidad a personas con discapacidad visual y usuarias de lector de pantalla. El método seguido fue cualitativo con diseño hermenéutico-dialéctico, el cual permitió descubrir e interpretar significados; se empleó la entrevista en profundidad a personas expertas en adecuación de ítems de pruebas en lector de pantalla. Los resultados obtenidos muestran la importancia de analizar la manera en que se lee e interpretan los símbolos y las expresiones matemáticas cuando se emplea el lector de pantalla.

Abstract The objective of the study was to assess items from the standardized test quantitative mathematical skills content database, in order to adapt them and make them accessible to visually impaired individuals who use screen readers. A qualitative and hermeneutic-dialectic, design methodology was used, thereby facilitating the discovery and interpretation of explanations, in-depth interviews with experts to adjust the test items to the screen readers. The study results primarily uncover the importance of analyzing how mathematical symbols and expressions are read and interpreted when using a screen reader.

Resumen La cancelación de cirugías programadas es un problema latente en Colombia que tiene repercusiones negativas para el paciente (física y psicológicamente), el personal de la salud (bienestar laboral, satisfacción, desempeño) y la institución (costo-eficiencia). La tasa de cancelación varía entre 2,7 - 7,6 %. La mayoría de las cancelaciones son prevenibles y ocurren por errores administrativos o de programación. En este documento se realiza una revisión sobre el estado y vacíos de conocimiento sobre este problema en Colombia, y se plantean algunos puntos para la agenda de investigación.

Summary Cancellation of scheduled surgeries is a latent problem in colombia, which encompasses negative consequences for the patient (physically and psychologically), the health care personnel (well-being, satisfaction, performance) and the institution (cost-effectiveness). The rate of cancellation varies between 2,7 - 7,6 %. Most cancellations are preventable and occur due to administrative or programming issues. In this document, we performed a review on the gaps of knowledge on this problem in colombia, and we highlighted some points for the research agenda.

Abstract Background: Staphylococcus lugdunensis is a coagulase-negative staphylococcus (CNS) with virulence and antibiotic sensitivity characteristics which makes it more similar to Staphylococcus aureus than other CNS. Aim: To know the microbiological and clinical characteristics of S. lugdunensis isolates identified from our health sector. Methods: A retrospective study of S. lugdunensis isolates was carried out between 2017 and 2019 in the Microbiology Service of the San Jorge University Hospital in Huesca (Spain). The clinical records of patients with S. lugdunensis isolation were reviewed, considering the following factors: age, sex, sample type, service and underlying disease. Bacterial identification was performed using MALDI-TOF VITEK MS (BioMérieux, France). The pattern of antibiotic susceptibility was studied by means of plate microdilution. Results: 44 isolates of S. lugdunensis were obtained: 12 corresponded to wounds, 10 were abscesses, 8 ulcers, 7 urine samples, 4 skin smears, 2 otic exudates, and 1 vaginal exudate. Regarding the underlying disease, five patients had a tumor processes and ten had diabetes mellitus. In 17 patients there was a history of recent surgery or trauma. Most of the strains were susceptible to the antibiotics studied. Production of beta-lactamase was observed in 19 of them, two were resistant to macrolides and three to clindamycin. None of the isolates were resistant to oxacillin, gentamicin or cotrimoxazole. Conclusions: Although S. lugdunensis maintains a good sensitivity to most antibiotics, its tendency to produce abscesses and that it expresses virulence factors more similar to S. aureus than to other CNS requires a correct identification in the laboratory so that its incidence is not underestimated.

Resumen Introducción: Staphylococcus lugdunensis, es un estafilococo coagulasa negativa (SCN) con características de virulencia y de sensibilidad antimicrobiana que lo hacen más parecido a Staphylococcus aureus que a otros SCN. Objetivos: Conocer las características clínicomicrobiológicas de los aislados de S. lugdunensis identificados en nuestra institución. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los aislados de S. lugdunensis entre los años 2017 y 2019 en el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario San Jorge de Huesca (España). Se revisaron las historias clínicas correspondientes a los pacientes con aislamiento de S. lugdunensis, considerándose las siguientes variables: edad, sexo, tipo de muestra, servicio de procedencia y enfermedad de base. La identificación bacteriana se realizó con MALDI-TOF VITEK MS (BioMérieux, Francia). Así mismo, se estudió su patrón de susceptibilidad antimicrobiana in vitro mediante microdilución en placa. Resultados: Se obtuvieron 44 aislados de S. lugdunensis: 12 procedían de heridas, 10 fueron abscesos, 8 úlceras, 7 orinas, 4 frotis cutáneos, 2 exudados óticos, y 1 exudado vaginal. En relación con la enfermedad de base destacaron cinco pacientes con procesos tumorales y diez con diabetes mellitus. En 17 pacientes existían antecedentes de cirugía o traumatismo reciente. La mayoría de las cepas fueron sensibles a los antimicrobianos estudiados. En 19 de ellas se observó producción de β-lactamasa, dos fueron resistentes a macrólidos y tres a clindamicina. Todas las cepas fueron sensibles a oxacilina, gentamicina y cotrimoxazol. Conclusiones: Aunque S. lugdunensis mantiene una buena sensibilidad a la mayoría de los antimicrobianos, su tendencia a producir abscesos y que exprese factores de virulencia más parecido a S. aureus que a otros SCN, hace necesaria una correcta identificación en el laboratorio con el fin de que su incidencia no quede subestimada.

Abstract Cardiac tumors are rare in children, having a maximum reported incidence of 0.027% in prenatal diagnosis, increasing the incidence in necropsy diagnosis; rhabdomyomas are the most frequent cardiac tumors, some cases are associated with tuberous sclerosis. We present the report of two cases in our unit that were diagnosed prenatal with follow-up after birth and one of them was associated with tuberous sclerosis. Both cases were admitted in a third level center, uncomplicated, without requiring surgical treatment, and could be discharged.

Resumen Los tumores cardiacos son raros en la población infantil, teniendo una incidencia máxima reportada del 0.027% en el diagnóstico prenatal, incrementándose la incidencia en el diagnóstico por necropsia. Los rabdomiomas son los tumores cardiacos más frecuentes, algunos casos pueden asociarse con esclerosis tuberosa. Presentamos el reporte de dos casos en nuestra unidad a los cuales se les realizó diagnóstico prenatal con seguimiento posterior al nacimiento y asociándose uno de ellos a esclerosis tuberosa. Ambos casos recibieron atención en un centro de tercer nivel, sin complicaciones, sin requerir tratamiento quirúrgico, pudiendo ser egresados.